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兵團多舉措加強和完善醫療保險基金管理
時間:2019-06-10 | 來源:兵團日報 | 作者:鄭婭莉 熊佳玉
  兵團日報訊(記者鄭婭莉 通訊員熊佳玉報道)記者從兵團醫保局獲悉,兵團醫保局日前印發了《關于進一步加強和完善醫療保險基金管理的通知》(以下簡稱《通知》),明確各級醫保部門要提高認識,強化責任擔當,維護醫保基金安全,提高醫保基金使用效率,對欺詐騙保等行為嚴厲查處。

  《通知》提出,要加強對定點醫藥機構的管理,重點聚焦醫療機構、零售藥店、參保人員,嚴厲打擊違法違規行為;暢通舉報渠道,完善獎勵辦法,加強群眾和社會監督;細化與定點醫藥機構簽訂協議的內容,升級智能監控系統,把騙保案例的典型手法、作案特征等作為重點監控內容;各師市醫保部門要加強與衛生健康、公安、藥監、司法、紀檢監察等部門協作,提高醫保基金使用管理的安全性、有效性。

  《通知》指出,要強化統籌區總額控制管理,各統籌區要進一步加強醫保基金預算管理,完善總額控制辦法,提高總額控制指標的科學性、合理性,完善與總額控制相適應的考核評價體系和動態調整機制,建立科學合理的醫保支付方式。

  《通知》強調,要加強經辦機構管理,把更多精力花在存量改革上,要從規模擴張轉向結構優化、從粗放管理轉向內涵發展、從高速發展轉向高質量發展。


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